عملية تركيب شريحة ومسامير في الكاحل
إن اللجوء إلى عملية أربطة الكاحل أحيانًا يكون أمر لا مفر منه وذلك في حال كان الكاحل لا يستجيب لأي نوع علاجي آخر غير الجراحة، كما أن جراحة الكاحل يتم تحديد أسلوبها ونوعها وفق درجة الإصابة وما يبدو من تلف حادث في المفاصل كذلك يجب النظر إلى عمر المريض وإذا ما كان شخص رياضي أم لا، ويمكن أن تنطوي جراحة الكاحل على دمج دقيق للعظام لمعالجة حالة التلف الموجودة في الكاحل كما يمكن إزالة كامل المفصل ووضع مفصل آخر صناعي مكانه.
دواعي إجراء العملية
إن جراحة الكاحل أمر يلجأ له افضل دكتور عظام في بعض الحالات المرضية لدواعي مثل:
- إصلاح التمزق الحادث في وتر الكاحل عبر خياطته بشكل جراحي دقيق.
- التخلص من الندوب التي تتواجد في المفصل والتي تؤدي إلى حدوث حالات الالتواء التي تصيب القدم عند تحريكها من أجل المشي وهبوط وصعود السلم.
- حل مشكلة تآكل غضروف الكاحل والذي يسبب كثير من الألم للمريض عند المشي حيث عبر التنظير يتم إصلاح الأمر.
- الجراحة لإصلاح آثار حادث ما حيث حدوث تآكل في عظام القدم مما يتطلب سرعة التدخل.
- معالجة حالات الالتهاب الحادثة في القدم من جهة الأسفل والتي تكون مزمنة مما يتطلب حل مشكلة الوتر المنكمش أو المشدود.
إجراءات عملية الكاحل
في حال تلف عظام الكاحل أو تلفها يتبع دكتور العظام والمفاصل الإجراءات الآتية:
- تجهيز المريض وتخديره بشكل نصفي ثم تعقيم منطقة الجرح وفتح الشق اللازم للجراحة.
- العمل على تخشين أطراف العظام التي أصابها التلف ومن ثم استخدام شرائح التثبيت اللازمة للحالة وكذلك المسامير.
- ثم تقفيل الجرح وافاقة المريض وتستمر المتابعة الطبية حتى بعد التحام العظام في حال رأى الطبيب ضرورة في ذلك.
أما إذا كانت الجراحة خاصة باستبدال الكاحل بآخر سليم ولكن من النوع الصناعي فإن الإجراءات تشمل على:
- بعد الفتح الجراحي يبدأ الطبيب في إزالة أي أجزاء أو فتات من العظام المتناثر.
- ومن ثم وضع المفصل الصناعي المناسب للمريض وحالته.
- بعد تثبيت المفصل يبدأ الطبيب في إنهاء العملية وتضميد الكاحل وإخراج المريض من أجل الافاقة.
ما بعد عملية الكاحل
أما عن مرحلة ما بعد العملية فإن المريض بحاجة إلى الانتباه إلى عدة أمور هي:
- لابد أن يرافق المريض شخص ما في طريق العودة إلى البيت إذ أن الحركة تصبح مقيدة وأكثر صعوبة.
- عدم الإهمال بقائمة الأدوية الموصوفة لما بعد العملية سواء كانت مضادات إلتهاب أو غير ذلك.
- رفع القدم بعد الجراحة قدر المستطاع مع الراحة أمر مطلوب بشدة.
- الابتعاد بشكل جاد عن التدخين خصوصًا خلال فترة النقاهة التي تلي العملية.
أضرار تثبيت مفصل الكاحل
إن عملية تثبيت مفصل الكاحل مثلها مثل أي عملية قد تتسبب في بعض الأضرار للمريض ولكن الأمر متوقف في الغالب على مهارة الطبيب وقدرته على إجراء العملية بدون أي مضاعفات، ومن الأضرار التي قد تحدث نزيف بالجرح وألم شديد وبعض التورمات كذلك إلتهاب المنطقة والشعور بالحرارة.
طريقة المشي بعد عملية الكاحل
كيف يمكن للمريض أن يمشي بعد تلك العملية بحيث لا يتسبب بأي ضرر للعملية ولا يتسبب في زيادة حدة الألم، يتم هذا الأمر من خلال مراعاة الآتي:
- عدم نزع الجبرية إلى جانب الاستناد إلى العكاز وعدم الاستغناء عنه في التحرك والمشي الفترة التي تلي العملية.
- عدم المشي بدون داعي وعدم إجهاد الكاحل قدر المستطاع كما يجب الابتعاد عن حمل الأشياء الثقيلة.
- المتابعة مع الطبيب من أجل تغيير الجبيرة ووضع غيرها بعد التخلص من الغرز مع الالتزام بها فترة لا تقل عن شهر أو وفق ما يراه الطبيب مناسب حيث أنها لا تزال إلا في عيادة الطبيب.
- وحتى بعد إزالة الجبيرة الثانية يتم استخدام جبيرة من النوع السهل إزالته منزليًا حيث لا يمكن المشي بدونها.
- بشكل تدريجي يبدأ المريض في الاستغناء عن المسند أو العكاز الذي يستخدمه ثم عن الجبيرة بعد شهرين ونصف.
- الاهتمام بالعلاج الطبيعي وذلك لما له من دور كبير في تعافي الكاحل والقدرة على المشي بشكل طبيعي دون صعوبات كما أنه ينشط الدورة الدموية من خلال التمارين الخاصة به.
- بعد مضي بضع شهور على العملية يفضل أن ينتظم المريض على رياضة مثل المشي أو الركض فهي مفيدة للغاية من أجل تقوية الكاحل وتحسين وضعها.
مدة التئام عظام الكاحل
لا يمكن الجزم بمدة معينة إذ أن مدة التئام عظام الكاحل أمر يرتبط بعدة أمور منها نوعية العملية الجراحية ذاتها ومدى صعوبتها بالإضافة إلى سن المريض وصحته وما إذا كان شخص مدرك للوضع وضرورة الالتزام بتعليمات الطبيب المختلفة التي تكون قبل أو بعد العملية، وفي الغالب يلاحظ أن شفاء عظام الكاحل أمر يتطلب قرابة الثلاثة شهور أو أربعة وذلك إذا كانت العملية بسيطة أما إذا كانت معقدة وصعبة نوعًا ما فإن الشفاء قد يحتاج إلى ما يزيد عن العام.