انواع مفاصل الركبة الصناعية

• تعتبر انواع مفاصل الركبة الصناعية واحدة من أهم الموضوعات التي يبحث عنها المرضى ممن يعانون من خشونة الركبة المتقدمة أو تآكل الغضاريف.
• ومع التطور الكبير في جراحة العظام والمفاصل، أصبحت المفاصل الصناعية أكثر تقدمًا من أي وقت مضى، سواء من ناحية المواد المستخدمة أو طرق التثبيت أو العمر الافتراضي.
• ويعتمد نجاح عملية تغيير مفصل الركبة بشكل كبير على اختيار نوع المفصل المناسب لحالة الفرد ، لأن كل نوع مصمم لاحتياجات معينة من حيث درجة الخشونة، وقوة الأربطة، ومستوى النشاط، وعمر المريض.

ولذلك فإن فهم الأنواع المختلفة للمفاصل الصناعية يساعد الشخص والطبيب على اتخاذ القرار الافضل.

ما هي مفاصل الركبة الصناعية؟ 

• مفصل الركبة الصناعي هو بديل يتم تركيبه عندما يتعرض الغضروف الطبيعي لتآكل شديد يمنع الحركة الطبيعية للمفصل.
• يتكون من أجزاء معدنية وبلاستيكية عالية المتانة مثل التيتانيوم أو الكوبالت كروم، مع بطانة من البولي إيثيلين الطبي المقاوم للاحتكاك.تعمل معًا لتحل محل أسطح المفصل التالفة، وتسمح بحركة أكثر سلاسة وأقل ألمًا.
• يتم تصميم المفصل بحيث يشبه حركة الركبة الطبيعية قدر الإمكان، مع قدرة على تحمل الوزن وضغوط المشي اليومية وتقليل الألم وتمكين المريض من العودة لأنشطته اليومية بشكل طبيعي وبأقل قيود ممكنة.

انواع مفاصل الركبة الصناعية بالتفصيل

المفصل الكامل للركبة Total Knee Replacement

• يعتبر المفصل الكامل هو الأكثر شيوعًا ويستخدم مع المرضى الذين يعانون من تآكل كامل في غضروف الركبة أو خشونة متقدمة في جميع أسطح.
• يتم استبدال كل الأسطح العظمية المتضررة في كل من عظمة الفخذ والقصبة، مع تركيب سطح بلاستيكي عالي الجودة يقوم بدور الغضروف لضمان ثبات وحركة طبيعية.
  يتميز هذا النوع بـأنه معدل نجاح أعلى ، وعمر افتراضي طويل قد يصل إلى 25 عامًا ومناسب للحالات المتقدمة جدًا من الخشونة.
• كما يعد الاختيار الافضل للمرضى الذين يعانون من ألم شديد يؤثر على الحركة والنشاط اليومي.

مفصل الركبة النصفي Unicompartmental Knee Replacement

• هذا النوع يستخدم مع الحالات التي يكون فيها التلف في جزء واحد فقط من مفصل الركبة، عادة الجزء الداخلي أو الخارجي دون إصابة باقي المفصل.
• كما يناسب هذا النوع المرضى الذين يعانون من خشونة مبكرة أو متوسطة في جزء محدد من المفصل.
• يتم فيه استبدال الجزء المصاب فقط من الركبة، مع الحفاظ على الأربطة الطبيعية والجزء السليم من المفصل. وغالبًا يكون الجزء الداخلي.
  مميزاته ان الجرح أصغر ، تعافي اسرع ، الحفاظ على الأنسجة الطبيعية مثل الأربطة
• يفضل مع المرضى الأصغر سنًا ، أو الذين يرغبون في الاحتفاظ بأكبر قدر ممكن من أنسجة الركبة الطبيعية.

المفصل الثابت

• هو النوع التقليدي الذي يعتمد على بطانة ثابتة من البولي إيثيلين.
• يستخدم عادة في الحالات المتقدمة من خشونة الركبة التي يكون فيها ضعف الأربطة سبب في عدم استقرار المفصل الطبيعي.
• يتم تصميم هذا النوع للمرضى الذين يعانون من ضعف أو تلف في الرباط الصليبي الخلفي.
  ثباته ممتاز أثناء التحميل ، تحمل أعلى للوزن ومناسب للمرضى كبار السن ومعدل تآكله منخفض

مفصل الركبة المقيد

• يتم استخدام هذا النوع في الحالات الأكثر تعقيدًا، مثل وجود تشوه شديد في مفصل الركبة أو غياب تام في الأربطة التي تتحكم في ثبات المفصل.
• يحتوي المفصل على آليات إضافية تساعد على تثبيت الركبة، وهو يستخدم غالبًا في الجراحات التصحيحية أو عمليات تغيير المفصل الصناعي للمرة الثانية.

متى يحتاج المريض إلى تركيب مفصل ركبة صناعي؟

يلجأ جراح المفاصل الى قرار الجراحة عندما تظهر هذه الاعراض:

• وجود ألم شديد ومستمر لا يستجيب للعلاج الدوائي.

• خشونة شديدة مع تآكل كامل للغضاريف.

• وجود تيبس وضعف شديد في الحركة.

• تشوه في الركبة مثل الانحراف للداخل أو الخارج.

• فشل العلاج الدوائي والحقن والعلاج الطبيعي.

• صعوبة صعود السلم أو المشي لمسافات قصيرة

• الاحساس بألم ليلي يمنع النوم.

عوامل تؤثر في اختيار افضل انواع مفاصل الركبة الصناعية

يعتمد اختيار النوع الانسب للمفصل الصناعي على عدة عوامل خاصة بكل مريض وتتضمن ما يلي :

• عمر المريض، ودرجة نشاطه البدني، ونمط حياته، بالإضافة إلى حالة العظام والأربطة.
• المرضى كبار السن ذوو النشاط المحدود غالبًا ما يناسبهم المفصل الكامل التقليدي، بينما المرضى الأصغر سنًا أو الأكثر نشاطًا قد يكون المفصل النصفي الأفضل.
• الحالات التي تعاني من تلف في الأربطة قد تحتاج لمفصل عالي الثبات، بينما التشوهات الشديدة تتطلب مفصل مقيد.

خطوات عملية تركيب مفصل الركبة الصناعي

• تتم العملية باستخدام تخدير نصفي أو كلي.
• تبدأ بفتح جراحي دقيق في مقدمة الركبة، ثم يقوم الجراح بإزالة أسطح الغضاريف التالفة من عظمة الفخذ والساق باستخدام أدوات خاصة .
• بعد ذلك يتم تجهيز الأسطح لاستقبال المكونات المعدنية للمفصل، ثم تثبيتها إما بالأسمنت الطبي أو بمواد تسمح بنمو العظام فوقها.
• يضاف بعد ذلك الجزء البلاستيكي من البولي إيثيلين بين السطحين لضمان الحركة السلسة.
• وفي النهاية تعاد الرضفة لمكانها ويتم التأكد من حركة المفصل قبل إغلاق الجرح.

مضاعفات مفصل الركبة الصناعي

تعتبر انواع مفاصل الركبة الصناعية المختلفة امر هام لعلاج مشكلات الركبة وتعد جراحة تغيير المفصل اجراء ناجح الا ان هناك بعض الاعراض قد تحدث لدى نسبة بسيطة جدا بعد تركيب المفصل وتتضمن ما يلي:

• تورم وألم بعد العملية.

• التهابات الجرح

• تيبس الركبة.

• تآكل البطانة البلاستيكية مع مرور السنين.

• ارتخاء للمفصل الصناعي مع الوقت.

تكلفة عملية مفصل الركبة الصناعي في مصر

• تتراوح تكلفة العملية في مصر ما بين 45 الف جنيه إلى 120 الف جنيه مصري ، وقد تزيد في حالة استخدام المفاصل المستوردة عالية الجودة.
• تختلف التكلفة بناءا على نوع المفصل وبلد المنشأ (ألماني ، أمريكي ، إنجليزي ام محلي) ، خبرة الجراح وطبيعة المستشفى.

اسئلة شائعة

ما هو أفضل انواع مفاصل الركبة الصناعية؟

الاختيار يختلف حسب الحالة، لكن المفصل الكامل والمفصل المخصص يعدان الأكثر استخدامًا بسبب ثباتهما ونتائجهما الممتازة.

هل مفصل الركبة الصناعي يناسب الشباب؟

نعم، خاصة المفاصل المتحركة أو المفاصل المخصصة التي تدعم الحركة الطبيعية وتتحمل النشاط العالي.

ما هو العمر الافتراضي لمفصل الركبة الصناعي؟

قد يصل إلى 20 الى 30 عام مع المفاصل الحديثة، خاصة الأنواع منخفضة الاحتكاك.

هل يمكن ممارسة الرياضة بعد تركيب مفصل الركبة؟

يمكن ممارسة المشي والسباحة وركوب الدراجة، بينما يجب تجنب الرياضات العنيفة مثل الجري السريع أو القفز.

متى يحتاج الشخص لمفصل ركبة صناعي؟

عندما يصبح الألم مستمرًا ويؤثر على الحركة، وتفشل العلاجات غير الجراحية مثل الأدوية والعلاج الطبيعي.

هل جراحة مفصل الركبة آمنة؟

نعم، تعتبر من أنجح العمليات، ونسبة الرضا لدى المرضى مرتفعة جدًا.